工程編號

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工程名稱

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規 格

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單 位

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數 量

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地 點

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用 ?途

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計劃金額

?????????????????元

實 ?際 ?金 ?額

???????????????????元

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實際金額

?????????????????元

實際開工日期

年 ?????月 ??????日

實際竣工日期

年 ????????月 ????????日

工程內容或詳細說明

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參 ?加 ?驗 ?收 ?人 ?員

驗收后的意見：

移交或施工單位

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????????????????????年 ?????月 ????日 ??公章

單 ?位

姓 ?名

職 ?務

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接收單位

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?????????????????????年 ????月 ?????日 ??公章

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移 ??交 ??單 ???位

接 ?收 ?單 ?位

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單位主管

經手人

單位主管

經手人

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